怀孕了,很多准妈妈以为等到预产期有感觉了,去医院把孩子生下来就行。然而迎接新生命并没有那么简单,孕妇要提前察觉各种分娩的先兆,到时候还要每天坚持数胎动。生过一胎的孕妇最容易掉以轻心,结果还没赶到医院就生了——有的宝宝坠入泥尘里,有的宝宝发生了窒息,还有的宝宝不幸夭折…… 文/记者伍君仪 通讯员危彩华、张明雀
医学指导/武警番禺医院妇产科主任王彩霞
案例:
“有经验”的产妇家里产子
广州人王女士于2009年生育了第一胎,过程顺利,因此今年她再次怀孕后就不再到医院做产检和接受产前教育了。近日王女士的预产期到了,一天她突然感到下腹部一阵阵胀痛,依靠第一胎的经验,她判断自己不会很快分娩。然而正当她准备上医院时,感到肛门坠胀——孩子似乎马上就要出生了。她只好跪在地上,不一会儿宝宝就娩出到家里的地板上,却哭不出声来。全家人见状都不知所措,幸亏接到紧急呼叫的武警番禺医院的妇产科医护人员在一分钟后及时赶到,立即抱起宝宝进行消毒、断脐、清理呼吸道等。宝宝最后“哇”的一声哭出来,等到胎盘顺利娩出,全家人才松了一口气。
现象:
院外急产多为二胎
据武警番禺医院妇产科主任王彩霞介绍,近年来院外分娩的情况很多,今年该院已接诊了8例这样的孕妇,有的生在医院的电梯里,有的生在救护车内,最多的是生在家中,她们之中大多是以前有过生育史的产妇。
王彩霞指出,院外分娩的主要原因是孕妇在生第一胎时往往花了十多个小时,到生第二胎时就以为不会很快,其实生第二胎往往只需几小时。另外,有些产妇的宫颈条件特殊,生第一胎也比别人快很多。院外分娩容易导致产妇大出血,而且婴儿发生产伤、感染等危险性也很高,若得不到及时处理还会夭折。
北京慈铭体检中心提醒:
注意分娩前的5大预兆
王彩霞提醒,孕妇不要只想着预产期,因为预产期的前20天至后13天都有分娩的可能,都属正常分娩。宝宝出世之前,孕妇应关注以下预兆:
1.腰痛腹痛。从怀孕8个月开始,孕妇在站立、坐着、行走时都会感到腹部一阵一阵发紧、变硬,可表现为腰痛或腹痛——这是子宫收缩的表现。宫缩的间隔在十几分钟至两小时,多在夜间出现,临产前宫缩变成每隔2至3分钟1次,每次持续30~40秒。
2.便意增多。怀孕晚期胎儿的头部伸入骨盆内,对子宫附近的膀胱和直肠产生压迫,于是刺激便意和尿意增加。
3.宫底降低。在正式分娩前两周左右,孕妇会出现子宫底下降的现象,此时胎动较前减少,可出现下腹坠胀、腰酸腿痛以及阴道分泌物增加等症状,表示胎儿的头已经降入骨盆。
4.阴道见红。在分娩开始前24小时内,阴道会出现血一样的分泌物,俗称“见红”,其量一般少于平时的月经,若超过月经量则为异常。
5.羊膜破水。子宫收缩加强使子宫腔内压力增高,促使羊膜囊内清凉淡黄的羊水流出,谓之“破水”。破水后一般很快就要分娩,此时产妇千万不可直立或坐起以免脐带脱出,应立即采取平卧姿势,家属应迅速将其送去医院。
警惕:
胎动骤减提示胎儿缺氧
孕妇即使没有分娩的征兆,也不可掉以轻心,还要注意胎动的情况。王彩霞介绍,从怀孕第20周开始,母体可明显感到胎儿的活动——胎动,类型主要有3种:
1.翻身运动——胎儿身体左右转动,一般持续3~30秒。
2.四肢运动——胎儿拳打脚踢,一般持续1~15秒。
3.胸壁运动——胎儿好像在打嗝,时间在1秒以内。
胎动的次数、快慢、强弱等表示胎儿的安危。有的对胎动重视不够,到了胎动大幅度减弱甚至胎动消失后才意识到问题的严重性,往往错过了抢救的时机。王彩霞推荐了两种自测胎动的方法:
1.记录每天的胎动次数。每天早上从一个固定的时间点(如7时或8时)开始记录,每感觉到一次胎动就写“正”字的一画,等到写了三个“正”字(15次)就可以停止记录。正常情况下,胎动次数每天约30~40次,每12小时约15次。如果到了晚上8时,或者12小时以内,胎动次数未达到15次,应立即去医院检查。
2.计算固定时间内的胎动次数。每天早中晚各取一个固定时间测一小时的胎动,如早上8时、中午12时、晚上8时,将所测得的胎动总数乘以4,得出12小时的胎动总数——30次以上说明胎儿情况良好;少于20次说明胎儿异常;少于10次提示胎儿宫内缺氧,应立即去医院进行抢救。