北京慈铭知春路分院专家说糖尿病足是指糖尿病患者全身大小动脉,特别是下肢动脉出现血栓,形成血管狭窄,进而导致足部供血不足,因糖尿病神经病变而引起足部感觉缺失和损伤的脚部病变,常见于糖尿病病史长,长期血糖控制不好的中年人。糖尿病足早期有“间歇性跛行”,走路多了以后,小腿以下,包括脚部疼痛,休息后自行消失,再走路时又会出现疼痛。这些患者平时双足冰凉,感觉麻木,对冷热痛刺激反应迟钝或者无感觉。一旦足部的皮肤损伤,伤口难以愈合,感染迅速扩展,可引起化脓性皮肤感染甚至骨髓炎,严重者会威胁生命。所以,糖尿病患者足部保养的重要性。北京慈铭知春路分院专家介绍,糖尿病患者是否一定是糖尿病足患者,除了到医院进行检查之外,可以进行自我检查。
自我检查“四部曲”
1、用棉花捻成尖端状, 轻轻划过脚背及脚底皮肤,看自己是否可以感觉到,如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退;
2、用冷凉的金属体触碰脚部皮肤,检查脚部皮肤是否感觉到冷凉,用37℃至37、5℃的温水浸泡双脚,是否感觉到温热,如果没有感觉,表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失;
3、用大头针(或缝衣针)钝的一端触碰脚部皮肤,看是否有感觉,如感觉差表示触觉减退;
4、用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤,寻找有无脚背动脉搏动及搏动的强弱,可与正常人脚背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱,表示脚背动脉供血不足,这种情况常提示在脚背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。
患糖尿病足之后,生活中的四项注意
1、每次穿鞋前,一定要注意仔细检查鞋子内有无坚硬异物,以免磨损脚部皮肤导致受伤;
2、每晚用40℃至45℃的温水泡脚15—20分钟,洗脚后用干燥的纯棉毛巾擦干全脚,以保持脚部的清洁与血液流通,避免使用电热毯、热水袋,也不要洗桑拿浴、烤火炉、泡热水澡;
3、日常生活中要穿吸汗性较好的棉袜及宽松舒适的鞋子,不要赤脚走路,以免受到意外伤害,同时要切记不要做爬山、跑步等剧烈运动;
4、剪趾甲时,不可剪得太深,以免损伤皮肤,造成甲沟感染。
正在快速变化是医疗领域时间是至关重要的心理战略规划,萨科奇与塞西莉亚进行培训初级保健设置。文章阐明当前影响因素的综合护理在模型学术健康中心(AHCs)和描述的方法来定义和利用资源在开发interprofessional AHCs教育和临床综合护理的机会。本文主张interprofessional教育经验心理学和其他保健提供者之间是至关重要的,确保人员彼此的学科价值的医疗保健改革的努力,其中最引人注目的以病人为中心的活动。着重介绍了途径以创造之间共同的价值观和共同的目标初级护理医师和心理学家所需要的综合护理实习生内部化的训词。从发展的角度pre-doctoral训练、实习、博士后的水平在综合护理心理学家进行了描述。最后,给出了一个行动号召领域有更多的机会发展心理学学员接受教育,并practica内部培训、实习和博士后奖学金初级保健设置地址现实,大多数病人寻求他们的精神健康治疗的初级保健设置。
很少有人了解帮助行为严重影响健康高风险个体之间的慢性疾病如心血管疾病(CVD)。使用一个全国性、纵向调查,我们调查了随后的健康的成年人与心血管疾病(n = 4491)曾花时间提供协助,家人和朋友non-paid外部的家庭相较于那些已经没有提供援助。经双方调整了基线特征和使用匹配倾向评分方法,花上200 h在过去12个月帮助别人是降低的机会体验到一种新的心血管事件或死于随后的两年。提供100小时的援助相关报告少抑郁症状。此阈值效应提出了一个问题,是否超过一定的援助的小时数可以处以一种负担:它能上健康有利帮助别人。保健提供者能够发挥重要作用,探索与心血管疾病的患者能提供有益的帮助别人水平在自己的社会网络或社区,从而也可能提高他们自己的健康状况。