健康人肢体各种感觉的传递取决于大脑中枢至肢体神经通路的畅通无阻。如果在这一神经通路上的某一局部出现障碍,就会出现肢体麻木等症状。中老年人出现肢体麻木常可有以下病因。
1.中风 脑梗死或脑溢血 病人早期可出现一侧肢体麻木,随着病情进展,麻木症状会逐渐加重,发生偏瘫。若脑梗死或脑溢血范围较小,病人肢体麻木可表现为一过性,此时病人的中风易被误诊或漏诊。
2.房颤 果病人的心律不规则,特别是存在房颤的病人,心内栓子脱落随血流可阻塞脑血管,引起脑梗死,发病早期病人往往表现为一侧肢体麻木。
3.高血压 高血压病人由于血压突然升高,全身小动脉痉挛,动脉管腔变窄,使肢体血流循环发生障碍,出现手足麻木症状。
4.糖尿病 不少成年人糖尿病的首发症状往往不是多饮、多食、多尿,而是手足麻木。这是由于有的病人发生糖尿病,自己不知道,直至发生多发性末梢神经炎,出现对称性手足麻木后就医检查,才发现自己已经患了糖尿病。
5.颈腰椎疾病 中老年人易患颈椎或腰椎骨质增生。颈椎骨质增生可压迫颈部神经,造成肩、颈、上肢麻痛。腰椎骨质增生可压迫腰神经根,引起下肢麻痛。
6.腰椎间盘突出症 腰部受扭、闪、撞击或抬重物时用力过猛等情况均可引起腰椎间盘纤维环破裂,髓核组织向一边脱出,压迫神经根产生一侧下肢麻木疼痛。
7.下肢动脉闭塞症 下肢动脉粥样硬化、血管管腔狭窄、堵塞引起下肢局部供血不足。这种病人稍行走后就出现下肢麻木、疼痛症状,休息片刻后症状缓解。
由此可见,引起中老年人肢体麻木的病因是多种多样的,这些疾病多是比较严重的,有的还是危重急症的先兆。因此,一旦病人出现肢体麻木症状不可掉以轻心,一定要及时就医,以免延误病情。
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背景:大多数孕产妇死亡,intrapartum-related死产,和新生儿死亡在低收入国家是可以预防的,但简单,有效的方法来改善安全生育制度没有被设计。基于检查表的干预援助管理复杂的或被忽视的任务和已被证明能降低伤害在医疗保健。我们假设实施世卫组织安全分娩检查表程序,提出了一种新颖的分娩安全计划生育制度中加入一个29-item清单,将增加交付的基本分娩实践与改善孕产妇和围产期卫生结果。
方法和结果:一名飞行员,pre-post-intervention进行问卷调查中心生一个街道级别的卡纳塔克邦,印度2010年7月和9月之间。前瞻性观察卫生工作者参加了对妇女和新生儿出生在499年连续注册事件和比较这些与观测实践在795年连续出生登记的事件之后,采用那些安全分娩检查表程序。29个基本的实践这一目标的主要原因分娩有关的死亡率,如手部卫生和其他政府,进行了评估。主要终点,平均分娩的成功交付至关重要的实践,卫生工作者。交付的基本分娩有关护理做法在每个出生事件增加了从平均10 29实践在基线(95%可信区间为9.4,10.1),平均25名29实践之后,95%(可信区间为24.6 - 25.3;p < 0.001)。有明显的改进交付的28的29位个人实践。没有不良预后相关干预发生。研究的局限性是前后设计、潜在霍桑效应,注重过程的护理和健康结果。
结论:引入谁安全分娩清单项目交付的显著改善了基本的安全实践由卫生工作者。未来的研究将确定这个程序可以实现在规模和改善健康结果。