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猝死性冠状动脉粥样硬化的症状和预防措施

  猝死,是指突然之间的死亡。病因多种,但最主要的病因还是猝死型动脉粥样硬化引起的猝死。那么,猝死型动脉粥样硬化为什么会引起猝死?怎样预防?
要想了解猝死型冠状动脉粥样硬化,就要先了解什么是冠状动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型,其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。发生在冠状动脉上的动脉粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化。它是最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室,因而承受最大的收缩压撞击。再者,冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变,因此亦承受较大的血流剪应力。而猝死型是此病中较为危险的一类。
猝死型冠状动脉粥样硬化之所以会引起猝死 ,主要是因为它会引起缺血性心脏病,即原发性心脏停搏、心绞痛、心肌梗死、心律失常和心力衰竭。
因为老年人体质弱,所以更要特别注意,尤其是已经有了冠状动脉粥样硬化的老年人尤其应注该意。主要应从下面五点去做:
(1)控制高血压:把血压控制在满意水平,血压下降到19/11Kpa(140/85mmHg)或更低有益,无风险。心肌梗死后的患者也应把血压降至上述的满意水平;有糖尿病和尿中可检查出蛋白的病人,血压控制更应严格,降至16~17/10.6Kpa(120~130/80mmHg);老年高血压患者,也应遵循以上标准。单纯收缩压增高的危险性大于舒张压增高,应认真治疗控制。除用一般的降压药以外,在日常生活中,食物宜清淡,防止食入过多的盐类。应多吃蔬菜、豆类等食物,避免饮酒和肥胖,并适当运动,保持精神愉快。
(2)调节血脂:调节血脂可降低发生冠心病的危险性。胆固醇每降低1%,冠心病的危险率减低2%~3%,在膳食结构中,要保持传统的低脂肪、低钙、低盐的特点,使血脂指标保持在正常的水平。
(3)减肥:肥胖者要预防冠心病的发生,减轻体重比做有氧运动更为有效。身体较胖的男性在体减轻10%以后,血压、胆固醇明显降低,体内控制血糖的能力也明显增强。而这三种因素对冠状动脉的影响很大,研究显示,体重过重会使血压和胆固醇水平升高,肥胖者可以通过节制饮食,配合适当的体育锻炼使体重降低,从而减少冠心病的发生率。运动是最有效的锻炼手段,如步行、打太极拳、游泳比其他各种的活动更有益。如果每天或至少隔日作20~30分钟中等程度的活动,就能有效的增强心肺功能。
(4)控制血糖:控制好血糖可使冠心病的发生率明显下降,怎样控制血糖呢?不外乎做好糖尿病教育与心理治疗、饮食治疗、药物治疗和糖尿病检测,使血糖维持在基本正常水平。
(5)戒烟:香烟含有尼古丁、焦油及一氧化碳等对人体有危害的物质。吸入尼古丁后,可使周围血管及冠状动脉痉挛,血压增高,心肌耗氧量增加。还可直接损伤血管内皮,使血流减慢,血液粘滞性增大,纤溶酶活性降低,影响冠状动脉的供血,引起心律失常的发生。因此吸烟是冠心病的高危因素,为了防止冠心病的发生和发展,戒烟刻不容缓。
所以,老年朋友们,冠心病尤其是里面的猝死型也是由于生活不规律而引起的。因此,老年人应注意上面五点,从自己做起,才能远离冠心病尤其是猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病。
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