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妇科常规检查知多少

  妇科常规检查尤其是盆腔检查是妇科症病诊断的重要环节。有些女性因怕痛或怕麻烦而拒绝妇检,将其忽略或仅以B超取而代之,是极不可取的。慈铭健康专家称:妇科常规检查,分为妇科专科体检及相关辅助检查。
妇科专科体检又称盆腔检查。其内容包括:
  ⒈外阴部检查:正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着, 小阴唇微红,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,阴蒂长度小于2.5cm,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变,医生在描述时多为“已婚式”“已产式” ,如有异常会详细记录。
  ⒉ 阴道检查:阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者会出现相应临床症状,即局部瘙痒、烧灼感等,医生会详细记录,并予以化验。
  ⒊宫颈检查: 正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一” 字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。
  ⒋ 子宫及附件检查:正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“ 附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小,可活动,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“ 中位” 或“后位 ”子宫,如临床无明显症状,亦无大碍。
  妇科基本化验检查为白带常规+BV及宫颈刮片
  ⒈ 白带常规:清洁度,正常为I~Ⅱ度,如为Ⅲ度以上,则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其它项目判断,如若为“滴虫”阳性,则为“ 滴虫性阴道炎” ,如为“ 霉菌” 阳性,则为“念珠菌性尿道炎” ,均需系统、规范治疗,包括性伴侣的正规治疗。
  ⒉BV (baceerial vaginosis):称“细菌性阴道病”,亦为常见。是指阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染,其中以厌氧菌居多,与阴道炎截然不同。
  ⒊宫颈刮片:是筛查早期宫颈癌的重要方法。故又称“ 防癌涂片 ” 。报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。目前我国多数医院仍采用分级诊断,临床常用巴氏分级分类法:
巴氏Ⅰ级:正常;
巴氏Ⅱ级:炎症,指个别细胞核异质明显,但不支持恶性,余均为ⅡA;
巴氏Ⅲ级:可疑癌;
巴氏Ⅳ级:重度可疑癌。
巴氏Ⅳ级:癌。
  由于巴氏5级分类法,主观因素较多,各级之间无严格的客观标准,故目前正逐渐为TBS分类法替代,而后者需专业医师方可读懂。故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大10~40倍的功能,进行宫颈可疑部位的染色,从而重点取材,以提高病变的检出率。
  北京慈铭体检是以“预防医学”为指导,按照“治病,去医院;查健康危险因素,去体检中心”的行业切割方法创建的专门以健康人为服务对象的医疗企业。根据多年积累的健康体检数据,北京慈铭体检中心对不同群体的常见病、多发病进行了分类,按照“模块化、组合式”套餐设计思想,依据体检客人的年龄、性别、职业、既往史、家族史、目前身心状况等不同情况设计体检套餐,使健康体检内容设计更科学、更有针对性,可组合出几百种套餐,解决不同层次人群的健康危险因素筛查需求。 按照健康危险因素“初级筛查和深度筛查”二级体检机制,配备了无痛电子胃肠镜、动脉硬化检测仪、乳腺钼钯、生化检验等大型仪器设备,为深度健康危险因素筛查,特别是癌症危险因素筛查奠定了基础。
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  “要治病,到协和;要体检,到慈铭”正在成为人们理智的消费选择。

  贫血是一种常见的症状患者骨髓增生异常综合征(MDS)频谱的特点是无效造血造血恶性肿瘤,其中90%的患者将会成为输血依赖(TD)。因为封闭的特性的铁代谢、重复输入红细胞的包装在输血不可避免地会导致铁超负荷。铁过量会导致iron-related毒性以及器官末部的铁沉积组织破坏。研究表明患者与那些TD短MDS总体生存,更短的leukemia-free生存,和更高的医疗费用的患者相比,那些不是TD,表明铁过量有重大的临床和经济影响。铁螯合治疗可以绑定和消除自由铁从身体。尽管研究遗传的贫血显示改善临床预后,临床试验的患者MDS正在进行。因为铁螯合治疗是有毒的,风险,利益和成本therapy-related必须权衡每个患者。
  骨髓增生异常综合征(MDS)是由一群不同髓系恶性血液病可变性的情况下在临床表现、疾病的发展轨迹,治疗的目标,和预期的结果。MDS患者的治疗,因此,从病人常有不同病人。工具是需要援助有效沟通与病人,照顾他们的人,和他们的专门小组的医疗专业人员。使用方法通常用于临床试验可以帮助医疗提供者诊断和分类风险状况,跟踪趋势中患者的反应,管理不良事件,设置治疗的预期,不断提供支持性护理。本文讨论了几种可用的工具和策略管理的患者在连续的MDS的疾病。

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