睡眠中猝死的原因有哪些

近日，有微博爆料州江阳电缆厂一名22岁的男性工人连续上班12小时，在睡梦中猝死。猝死发生前可无任何先兆，部分病人在猝死前有精神刺激和／或情绪波动，有些出现心前区闷痛，并可伴有呼吸困难、心悸、极度疲乏感，或表现为急性心肌梗塞伴有室性早搏。猝死发生时，心脏丧失有效收缩4－15秒即可有昏厥和抽搐，呼吸迅速减慢，变浅，以致停止。心音消失，血压侧不到，脉搏不能触及，皮肤出现紫绀，瞳孔散大，对光反应消失。死前有些病人可发出异常鼾声，但有些可在睡眠中安静死去。为此小编咨询了北京慈铭体检中心，请他为您介绍：睡眠中猝死的原因有哪些，请继续阅读吧。
据专家介绍，睡梦中猝死，主要是因各种原因引起的心脏性猝死所致，患者因各种疾病或诱发原因，在睡眠中引起急性心肌梗死，特别是引起室速、室颤、心脏骤停等致命性心律失常所致。
专家提醒，在睡梦中猝死的患者，多有心脑血管疾病，如冠心病、高血压、脑动脉硬化等基础病史，在以下情况下可诱发猝死：
1、打鼾
打鼾造成猝死是由于原有的心肌缺血症或冠心病者，在打鼾时全身肌肉紧张(包括心肌)，加之腹肌，膈肌及胸肋肌的紧张对心脏的压迫从而加重了心肌的缺血;另外，打鼾多有呼吸暂停综合症，呼吸暂停直接引起心肌缺血与缺氧，而导致猝死。
2、急性脑血管病患者
急性脑血管病可引起脑缺血、缺氧和脑水肿，并可累及心血管调节中枢，导致冠状动脉收缩、痉挛或心肌受损，易发展为室颤、心搏骤停等严重心律失常，引起睡眠中猝死。
3、精神原因
重度忧虑和情绪激动，可增加心脏室颤的易感性;另外睡眠中噩梦使人紧张和恐怖，因而易诱发猝死。
4、其他原因
除心源性猝死外，急性中毒如一氧化碳中毒等，也可引起睡眠猝死;脑血管病直接引起睡眠猝死者并不多见，因脑出血多在活动情况下发生，睡眠时发生者较少;如脑出血或大面积突发的脑梗塞，直接影响心血管或呼吸中枢，或诱发致死性心律失常时，也可发生睡眠猝死。
因睡眠猝死时，多数因心脏骤停等致命性心律失常所致，且导致死亡的时间短暂，加上睡眠神经处于抑制状态，所以病人多无明显痛苦。
近年来，婴儿猝死综合征的发病率约为活产婴儿的1～3‰，以美国为例，每年至少有5000婴儿死于此综合征，占婴儿死因的首位。发病高峰在生后2～4个月(91%发生在头6个月)，男性稍多。50～80%发生在午夜至清晨6点。其临床特征可概括为4个"S"，即发生在小婴儿(smallbaby)，在睡眠中(sleeping)，无声无息地(silent)突然死去(suddendeath)。此时发现而进行心肺复苏，经积极抢救虽有再生可能，希望已极微校近年来，医务人员的注意力集中在设法及早认识和发现此病的先兆，以便对易感儿防患于未然。
目前认为易发此病的婴儿往往具有以下一些特征：
1、对环境反应较差;
2、有神经系统功能异常的表现，如对口鼻区触觉刺激出现回避反应;
3、在喂养时易于呼吸停止或屏气;
4、有异常的啼哭声，在同一次啼哭中有不同音调(可能与喉部发音管道的功能发育异常有关);
5、安静睡眠时有青紫特别是轻度呼吸道感染时，就有睡眠时青紫加重，而体格检查未见有心、肺、胸廓、神经肌肉等病。
6、入睡后发生呼吸停顿，早期轻症仅为呼吸不规则，偶有暂停，重者呼吸长期停止，超过15秒以上，并有发绀、肌张力减退等。轻刺激不易使之苏醒，必须重力摇荡，或拍打足底才能复原;
7、入睡后有脉搏不规则，缓慢或停搏，并出现青紫或苍白。通常把有过窒息持续20秒或更长，或呼吸暂停伴有心动过缓等发作者称为"近婴儿猝死综合征"。
一旦发现婴儿有上述特征中的某些表现时，应及时到医院进行心肺功能检查，必要时进行血氧和二氧化碳浓度、电解质等测定，以及缺氧和高二氧化碳的反应性试验，以排除高危儿的可能。