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慢性肾炎的预防

慢性肾炎患者的抵抗力与免疫机能均低下,体力也较差,尤其是伴有贫血、低蛋白血症、肾功能不全的患者。体育活动是一种需要消耗体力的活动,而劳累又是导致慢性肾炎反复发作,引起肾功能减退或慢性肾炎急性发作的重要诱因。因此,慢性肾炎的康复先应防止病情反复发作。

1、反复发作的预防

导致慢性肾炎反复发作的原因很多 ,首先与肾炎本身的病理类型有关,如某些病理类型本身是不可逆的,例如局灶节段性肾小球硬化症等;其次,与用药合理与否有关,尤其合理应用激素和细胞毒性药物、降压药至为重要。住院病人在这方面往往能够较好地处理,但门诊病人比较容易忽略,尤其病情表现较轻者,病人往往不遵循医嘱,自行增减甚至停用药物,导致反跳现象的出现。第三,某些药物的疗效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停药之后又反复如初。第四,慢性肾炎的免疫功能较低,尤其伴有贫血及低蛋白血症者,本身体质与抵抗力均低,不耐疲劳,易受感染,一旦生活与工作无规律,即因感染尤其是上呼吸道感染、劳累等因素而诱发加重,甚至表现为慢性肾炎急性发作,或导致肾功能恶化。第五,误用肾毒性药物,最多误用的是氨基糖甙类抗生素如庆大霉素等,如果导致肾功能的恶化,引起尿毒症。此外,当病情不稳定时,因妊娠、长途旅游、体育运动也常导致病情反复或加重。肾功能受损者,也可因不适当的饮食而加重肾功能不全。

所谓慢性肾炎的反复发作,包括以下几方面情况:

(1)经治疗后,蛋白尿或血尿减少或消失,经一段时间后,又出现蛋白尿或血尿。

(2)某些临床症状,尤其高血压,治疗后可以降至正常,而后又反复升高。

(3)慢性肾炎的急性发作。

(4)肾功能受损后,反复出现BUN、血肌酐时高时低,不能稳定在较理想的水平。

慢性肾炎如何预防?

(一)预防 慢性肾炎病人抵抗力弱,极易感冒和发生交叉感染,故应注意避免劳累受凉,防止呼吸道感染。对有炎症病灶如牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎、上呼吸道感染、皮肤疗肿等的患者,应积极治疗直至痊愈,以减少感染引起的免疫反应;同时侵性肾炎患者应避免肾毒性和易诱发肾功能损伤的药物,如磺胺类药、氨基糖昔类药、非类固醇类消炎药及部分含马兜铃酸的中草药。

(二)调护 慢性肾炎患者无明显症状,尿常规基本正常,应注意适当休息,可逐步增加活动。若有水肿、大量蛋白尿、尿血、血压升高者,应卧床休息,一般需休息2—3个月,自至症状消失。一般认为,侵性肾炎患者盐、水分和蛋白质的供给,应视情况而定。轻症病人,无明显水肿、高血压和肾功能不全者.不必限制饮食。

对于有明显水肿、高血压及旨功能不全者则分别视其具体情况而有所限制。水肿和高血压者,应限制食盐,每日食盐限量以3—5g为宜,重度水肿者控制在1—2g,待水肿消退,盐量应逐渐增加,液体人量不宜过多。(


要预防慢性肾炎的反复发作和保护肾功能,必须医患之间互相配合,患者在生活的各个环节中均时时注意自己的肾脏的状况。严格遵照专科医生的指导选择和服用药物,切忌有病乱投医,迷信偏方,尤其在病理类型未确定的情况下,更应注意。养成良好的生活习惯,劳逸有节,避免过劳过累,在病情稳定时,也不可忘乎所以,切忌长途旅游和过度沉于工作,也不要因此如临大敌,与世隔绝,应当适量运动,增强自己的抗病能力。肾功能已受损者,切忌使用肾毒性药物。饮食上应按医生的要求选择食品,切忌盲目进补。

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