目前的婚姻指导小册子和其他医学文章，充分注意到女性的性反应在很大程度上依赖于性交合中所用技巧的效果如何。由于支配亲昵爱抚和性交合方式的一般是男人，因此人们很容易得出结论说，女性能否达到性高潮，必然地主要取决于男人知道多少性交合技巧，运用得如何。但是，这样的解释过分强调刺激的状况，却忽视了女方的反应能力处于一种什么状态。
心理学家和临床心理医生，已经把注意力集中到女性方面，研究她的反应具有何种基础，研究她的无意识动机以及她的束缚由何而来。他们有时干脆认为，只要早年的经历是合适的，任何一个个人都会具有同等的性反应能力。他们中许多人认为，对于同一种性刺激，不同个体之间不存在反应方面的内在能力差异。
但是我们认为，女性性高潮反应方面存在着相当大的差异，如果要分析形成这种差异的原因必须考虑这样三大类因素：外来刺激、主体的反应能力、主体先前经历的内容与性质。
一、女性的内在能力
我们研究过一切动植物物种在构造和生理上的个体差异，因此我们认为，人类性行为中的某些个体差异，可能也同样是来源于与性反应有关的那些生物构造所产生的生理能力，在个体与个体之间极不相同。这涉及中枢神经系统和其他有关系统究竟处于何种状态中。这些系统的不同状态，可以形成不同个体的不同性反应，有时差异还会非常巨大。
例如，有些女人在开始接受刺激之后的几秒钟之内，就能飞快地达到性高潮。有些女人则具有在短时间内重复达到高潮的能力。而大多数其他女人，即使经过训练，经过分析幼年经历，或者经过其他任何一种心理治疗，也不可能获得这样的能力。
同样，我们也有理由相信，至少一部分性反应较慢的女人，即使想尽办法，也无法在生理上获得某些女人那样的快速反应能力。遗憾的是，我们对性反应的解剖学基础和生理学基础了解得还不够，不足以解释上述个体差异的确切来源。
二、性高潮与女性年龄的关系
尽管婚内性交合以及女性从中获得性高潮的两种发生率和频率，都在婚后初期就达到其巅峰状态，并在久婚后持续下降。但是在最年轻的时候，女性在性交合的总次数中达到高潮次数所占的百分比，却恰恰是最低的，随着年龄的增长，这一百分比反而持续上升。当然，我们的研究范围只到60岁以下为止，因此不足以分析更老的女人。
三、性高潮与受教育程度的关系
受教育程度不同的女性，婚内性交合的累计发生率和频率却基本上是一样的。但是我们也发现，如果以5年为期来考察此期内达到过高潮的女性的人数，那么在任何一个5年期内，受教育较多的女人中，这样的人也明显地多得多。
就性交合总次数中达到高潮次数所占的百分比而言，不同受教育程度女人之间的差异就更大。从婚后第一年直到第15年之间的任何一年里，相当多的受教育少的女人在婚内性交合中都根本无法达到高潮，但受教育多的女人中，这样的人就少得多。例如，婚后第一年里根本达不到高潮的女人，在初中文化的人中占34%，在高中文化的人中占28%，但在大学文化的人中占24%，在研究生程度者中只占22%。直到婚后第15年，这种差距缩小了，但依然存在。这种差异的部分原因在于，不同受教育程度的女人，结婚时的平均年龄也不同，受教育少的女人结婚也早，达到高潮的比例也就小。
如果从近乎百分之百地达到高潮的女人的人数来考察，差距就更明显。受教育少者，这样的人也少，受教育多者，这样的人也就多得多。例如，在婚后第一年里，90%以上性交合都能达到高潮的人，在初中文化的人中只占31%，在高中文化的人中占35%，在大学文化的人中占39%，而在研究生程度者中却达到43%。即使到婚后第15年，这种差异依然存在，高中文化的人为43%，研究生程度者却是53%。
我们过去在较小规模的抽样中，运用不大合适的分类统计法时，曾经发现受教育少的女人在婚内性交合中达到高潮的比例，比上述的更高。但是现在我们有了更广泛的调查材料和更科学的分析方法，因此修正了以前的数据和据其得出的结论。
女性不能达到性高潮的原因有以下几种：
1、青少年时期形成的消极性观念的影响
许多女性在青少年时期或幼年时期接受了不适当的性教育，这些性的消极观念按精神分析理论，是以潜意识的形式藏在心底，对成年时期的性态度和性行为会为生深远的影响。
2、没有安全的避孕措施
有些男女青年在没有采取安全可靠的避孕措施时进行性生活，因为过分担心是否会造成怀孕，精神紧张，而不可能达到性高潮。
3、性知识贫乏
女性要想达到性高潮，必须有相应的心理准备，有良好的前戏，使女性达到明显的性兴奋，男性要对女性的性感区进行爱抚，要循序渐进，不可急于求成。男性也应了解女性达到性兴奋的一些信号，如乳房的增大，性红晕的出现，阴蒂的隆起，阴唇的肿胀、围泽变深、以及阴道出现分泌物等。
4、性交环境
性生活是一种隐私性极强的活动，除夫妻之外不能有他人参与，如果性生活环境不安全，如与其它人共享一套房间，或墙壁不隔音，担心隔墙有耳或怕有人临时来打扰等，均会造成精神紧张，精力不易集中，自然会影响性高潮的到来。
5、身体不适或疾病
有些女性在身体不适时免强应丈夫的要求进行性生活，而力不从心，又担心丈夫不满，自然影响达到性高潮，有时因生殖器炎症，造成性交时疼痛，影响性高潮。
6、早年的不良性经历
个别女性在婚前的某一时期有过不良的性经历，如强奸、诱奸、婚前性行为后被遗弃，这样正式结婚后，以往的经历明显地影响。一些妇女担心处女膜问题，这既可能对性行为产生反感，又可能因为内疚而影响性高潮的获得。
7、丈夫性功能障碍
某些女性完全正常，可是丈夫有性功能障碍，尤其是早泄，这样女性几乎是难于达到性高潮，如果丈夫懂得阴蒂爱抚或口与生殖器接触，可以使部分女性达到阴蒂型性高潮，否则就根本不会达到性高潮。