新生儿脐部残端是一个开放性创面，是病原微生物入侵的重要门户，若护理不当可导致局部乃至全身感染。有研究提示，新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎。在新生儿败血症中存在脐部感染者占60%～70%，且脐部是厌氧菌感染的好发部位。因此，新生儿脐部感染必须引起医务人员的高度重视。本文对45例新生儿脐部感染发生的原因及护理对策进行了探讨，现总结如下。
1. 临床资料
2005年1月至2006年2月经我院产科出生的足月新生儿共2848例，均在母婴同室区，均无宫内感染，Apgar评分在7分以上，体重大于2500g，经临床统计有45例（1.58%）新生儿脐部出现不同程度的感染。其感染者中男20例，女25例，年龄5～7天。
2.原因分析
在正常情况下，残留的脐端在血液供应停止后24～48h脐带干枯后采用暴露疗法或用消毒剪剪去残端，使其脱落愈合，避免脐部感染。在2848例临床观察中发现脐部感染与脐带本身的粗细（含华通胶物质多少）、脐带结扎高低、残部的处理及护理有密切关系。
2.1断脐不当
2.1.1结扎部位太高：个别医务人员结扎脐带位置太高，致使脐带残端较长，容易受到新生儿尿液浸湿及尿布、尿裤的摩擦，影响残端干枯而易感染。
2.1.2结扎下方有血肿：医学教|育网搜集整理结扎脐带时未挤尽残端积血而在结扎下方形成血肿，是细菌繁殖的良好场所，导致脐带残端干枯时间延长而致感染。
2.2剪脐不净
2.2.1剪脐后创面较大：脐粗大者剪脐后创面较大，愈合相对慢一些，脱落时间延长，也是脐部感染的好发因素。
2.2.2剪脐后仍看见脐动脉和脐静脉断端，说明脐部血管未完全收缩，容易引起出血感染，多见于剪脐太早。
2.2.3创面潮湿有分泌物：剪脐后1～2天内创面稍潮湿是正常现象，因新鲜创面有一个愈合过程，但此过程时间长及分泌物多容易发生感染。
2.3脐部用物消毒不严
脐部感染与断脐用物消毒不严（如剪刀、气门芯、纱布等）、脐部断端消毒不严或烧灼不彻底有关，个别医务人员责任心不强、违反操作规程，洗手不规范也是引起新生儿脐部感染的重要原因。
2.4护理方法不当
在日常护理中往往发现产妇及家属采取一些不当的护理方法，是导致局部细菌繁殖引起感染的潜在因素。如把婴儿内衣置在尿不湿里面，这样内衣被尿液浸透，脐窝就处于潮湿的环境中；男婴换尿布时未把阴茎向下按，尿液向上冲，浸湿了脐部；有的家属把尿不湿外面向里面卷进，由于尿不湿外层不透气，故不利于脐带干枯；也有的家属把爽身粉等异物洒在脐窝部。
预防新生儿脐部感染的方法
新生儿的脐部日如果接生时消毒不严格，或护理时不注意，就会引起发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等。若有上述症状出现，尤其是脐轮红肿，有脓性分泌物，那就是脐炎，应及时去医院就诊。
这是因为脐带结扎后留有脐血管断口，由于脐部感染时有细菌繁殖，细菌及其毒素很快就进入脐血管的断口处并进入血循环引起菌血症。
新生儿免疫功能低下，体液免疫和细胞免疫均缺乏，有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是，由于新生儿血脑屏障功能差，约有30%～50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高，幸存者也常有合并症，如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。
新生儿一旦患败血症，临床症状极不典型，不像成人那样有高热，而是表现为少吃、少哭、少动或不吃、不哭、不动、黄疸加深，缺乏医学知识的母亲往往没有引起警觉。有一位母亲，孩子出生8天，吃奶很少，皮肤黄疸很深，不发热，不大哭也不大动，她还以为宝宝很乖，没有在意。过了3天，看看孩子皮肤越来越黄才着急了，抱来看玻医生问过病史要体检时，发现这孩子面色苍白，全身冰凉，心跳、呼吸均已停止了，而母亲还不知道。面对如此情景，年轻的母亲悲痛欲绝，呼天抢地的大哭。
医生提醒家长，正因为新生儿败血症的临床症状很不典型，后果又十分严重，所以要努力做好预防工作。新生儿败血症除了产后脐部及皮肤感染外，在产前及产时都可由于细菌侵入而发病，因此孕妇在产前要防治感染性疾病，加强围产期保健，分娩过程中严格执行无菌操作。有些孕妇突然分娩(急产)，由于消毒措施跟不上，很可能引起新生儿产时感染，因此对新生儿要预防性的用抗生素并严密观察。
为了防止脐部感染，新生儿出院后，医院给带回稀碘酒、龙胆紫、双氧水及消毒棉球等。母亲可用上药给婴儿脐部消毒。同时尿布要勤换消毒，尿布不要覆盖在脐部，以免厌氧菌生长繁殖。预防脐炎，最好能为小儿创造一个洁净的、近乎无菌的环境，母婴最好采用抗菌系列产品，如抗菌织物制成的床上用品、内裤、毛巾及婴儿尿布等。