老年人高血压患者用药注意事项

北京慈铭体检中心专家指出：老年高血压患者的临床症状与其他高血压患者有所不同。老年患者的血压会随着季节、昼夜的变动而变化。总之，老年人的高血压与青壮年人的高血压有着许多的差异。所以，在治疗时，患者要根据自身病情的特点合理选药。
老年人高血压患者用药注意事项：
钙离子拮抗剂俗称“地平”类药物，为老年人治疗高血压的一线药物。该药降压迅速、作用稳定，可应用于中、重度高血压的治疗。此外，该药还有抗血小板凝集、抗心律失常、保护血管内膜以及改善心肌供氧的作用，也适用于有心脏并发症的高血压患者。但由于钙离子拮抗剂有减低心肌收缩力的作用，所以，有心衰的老年高血压患者一般不宜应用该类药物，以免加重其心衰的症状。此外还应注意的是，钙离子拮抗剂不宜与β受体阻滞剂合用，而且该药的使用剂量也应由医生严格掌握。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)俗称“普利”类药物。该类药物近年来发展极快，由于其降压作用可靠，且可逆转心室肥厚，所以，很受患者的青睐。但有些患者服用该药后可出现干咳等症状，应该引起注意。
β受体阻滞剂俗称“洛尔”类药物。该药作用缓慢，适用于轻中、度高血压。患者服用后可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍及支气管痉挛。老年人尤其是心率过缓的患者，应慎用该类药物。此外，伴有冠心病的高血压患者在长期应用此药后不宜突然停药，防止诱发心绞痛。
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂俗称“沙坦”类药物。该类药物为最近研发的新药，其降压作用可靠、副作用较少，且可改善患者的心功能，较适用于老年高血压患者。只是该药目前价格较贵。
在临床上，老年高血压患者常常同时伴有其它一些疾病，使用一种药物往往不能达到理想的降压目标，必须将2-3种药物联合应用，才能达到治疗效果。根据临床经验证实，老年高血压患者在联合用药时应遵循下列原则：①ACEI+利尿剂：目前国际上各个高血压标准指南都推荐这个组合，患者在服药时以ACEI药作主角，以利尿剂作配角，可以达到优势互补、相得益彰的目的。②钙离子拮抗剂+利尿剂：这个组合也不错，降压效果较好。③ACEI+利尿剂+钙离子拮抗剂：这种组合适用于高血压合并肾病或糖尿病的患者。④β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂(长效双氢吡啶类)：这种组合适用于高血压合并冠心病的患者。
总之，老年高血压患者要有长期服药的心理准备，要保持良好的生活习惯，在饮食上要控制食盐和脂肪的摄入量，适当参加有益于身心健康的活动。只有坚持科学、合理的治疗，老年人才能避免高血压对机体的侵害。