PET/CT检查的应用

PET/CT在肿瘤中的应用是什么？北京慈铭体检中心专家指出以下几点：
1.鉴别良恶性肿瘤或病变
众所周知，鉴别肿瘤的良恶性甚为重要，不仅关系到治疗方案，也直接影响到患者的预后。如患者肺部有一单个结节，经PET/CT检查，若该结节代谢活性不高，提示良性病变可能性大，对手术的选择应当慎重;反之，若该结节代谢活性增高，提示恶性可能，要采取积极的治疗措施，包括手术。
2.肿瘤分期
肿瘤分期是决定患者治疗方案的重要依据。PET/CT对患者进行全身显像，一次PET/CT全身显像可提供脑、肺、淋巴结、肝、肾上腺和骨骼等全身各器官有无转移的信息，有利于对肺癌、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和淋巴瘤等多种肿瘤进行精确的临床分期。以诊断淋巴结转移为例，PET/CT更准确，这是因为CT或MRI是将增大的淋巴结(>1cm)视为转移，其中不乏由于慢性炎症引起的淋巴结增大，或将已受到肿瘤组织侵及的正常大小的淋巴结误判为正常，而PET根据淋巴结的代谢活性判断是否转移，比只考虑病变大小更为准确。
3.疗效评估
由于PET/CT具有很高的灵敏度及其功能代谢显像的特点，对放疗、化疗疗效的判断更加准确灵敏，有利于指导临床医师及时调整治疗方案。
4.鉴别肿瘤治疗后坏死、纤维化与残留或复发
PET/CT可以鉴别化疗、放疗和手术治疗后的肿瘤坏死、纤维化与残留或复发，而其它影像手段难以做到。
5.帮助制订肿瘤放疗计划
PET/CT能够帮助放射治疗师勾画更为合理的生物靶区，帮助制订放疗计划。
6.肿瘤原发灶的寻找
已明确有肿瘤转移灶的患者，通过PET/CT检查，可以进一步寻找肿瘤的原发病灶。
PET/CT在神经系统中的应用
1.癫痫病灶的定位及评估手术疗效
帮助定位癫痫病灶，为脑外科手术提供参考。PET/CT与创伤性的开颅皮层脑电图定位癫痫病灶的吻合率在90%以上，为癫痫病灶的定位提供了一项无创性的新的选择。PET/CT定位指导下进行癫痫灶切除术，绝大多数患者术后病情可得到控制。
2.痴呆的早期诊断
痴呆缺乏有效的治疗方法，但部分病人如早期发现，可以通过适当治疗改善症状或延缓疾病的进展。因此，PET/CT早期诊断痴呆，对病人、家庭和社会均有重要意义。同时可鉴别早老性痴呆和血管性痴呆。
3.在脑血管疾病中的应用
短暂性脑缺血发作(TIA)与脑梗死的早期定位、疗效评价和预后判断。
PET/CT在心血管系统中的应用
是判断心肌梗死部位心肌是否存活的最可靠方法。梗死区心肌是否存活，直接关系到能否接受冠状动脉搭桥术(CABG)和冠状动脉腔内成形术(PTCA)，并估测手术预后。如果心肌梗死部位有存活心肌，将是CABG或PTCA的适应症，手术可获得成功。